L’organigramme de l’ARS (Agence Régionale de Santé) Grand Est

« Les agences régionales de santé sont chargées du pilotage régional du système de santé. Elles définissent et mettent en œuvre la politique de santé en région, au plus près des besoins de la population. »

Malgré ses effectifs pléthoriques et coûteux, l'ARS s'est montrée incapable de gérer correctement la crise du coronavirus.

Le Général de Gaulle parlait des « comités Théodule » !

À noter : le directeur de l'ARS Grand Est, Christophe Lannelongue, a été limogé suite au tollé suscité par ses propos sur le CHU de Nancy : il a affirmé en pleine épidémie du coronavirus qu'il n'y avait pas de raison d'interrompre les suppressions de postes et de lits qui y étaient prévues.

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https://drive.google.com/file/d/1z9n0LyjEEWusAqFBu7IAH_AQ_gsC2jmj/view

À Venise, l’espoir renaît et demain se dessine

Chronique vénitienne d'Arièle Butaux (suite)

Je vous écris de Venise où l’espoir renaît. Au 41e jour de confinement, ce n’est pas encore l’euphorie mais la maladie régresse, les mesures de sécurité s’assouplissent et il nous est enfin permis de marcher le nez au vent — pourvu qu’il soit masqué ! — pour profiter un peu de Venise au repos, vide comme jamais plus nous ne la verrons, poignante comme un sourire après les larmes.

Les glycines ont fleuri tandis que nous étions reclus et privés de printemps. Nous voici convalescents, émerveillés et prudents, émus de pouvoir prendre quelques chemins de traverse entre deux sorties de première nécessité. Au compte-goutte, nous retrouvons le goût des choses, émus de voir rouvrir une librairie, une papeterie. Leurs vitrines de nouveau visibles sont la preuve de leur survie. Mais l’immense majorité des rideaux de fer demeurent fermés. On s’arrête devant certains comme au chevet d’un malade, craignant qu’ils ne se relèvent pas. Une pâtisserie où, par tous les temps, on prenait chaque matin son café. Un restaurant où l’on était comme à la maison. L’échoppe d’un artisan où se partageait l’amour des belles choses bien faites.

Et puis il y a toutes ces devantures occultées, derrière lesquelles nous ne savons même plus ce qu’il y avait avant ! Des rues entières de façades borgnes vouées autrefois à l’inutile, la pacotille, le « souvenir » made in China, les sucreries industrielles, le vêtement jetable fabriqué par des esclaves parce que lorsqu’on paye une robe cinq euros il y a forcément, quelque part, quelqu’un qui n’a pas été payé pour la fabriquer… Ces magasins ne s’adressent pas aux Vénitiens. Ils ont essaimé pour satisfaire un tourisme voué à disparaître, celui qui consommait Venise comme une attraction, indifférent à son histoire et à son âme.

Pour les Vénitiens, pour les amoureux de la Sérénissime dont chaque séjour est un bienfait pour la ville, on espère que survivront les quelques commerces traditionnels que la spéculation sur les loyers n’avait pas déjà vaincus.

En attendant, on finit par s’habituer à circuler sans se faire bousculer, à ne plus être importuné par la pollution visuelle et sonore de boutiques absurdes, on se demande comment on a pu supporter cela avant et, surtout, comment ce sera demain. Pour l’heure, les Vénitiens toujours ingénieux s’adaptent aux contraintes dont leur histoire n’a jamais été avare…

Sous mon balcon, des barques à rames traditionnelles glissent sur l’eau paisible du canal et assurent des livraisons de légumes bio cultivés dans la lagune. Consommer local, sans pollution, à kilomètre zéro…

Et si, en revenant à ces fondamentaux, Venise était déjà en train d’écrire le monde de demain ?

Meyer et le tourisme

Bernard Rodenstein

(...) A-t-il pris la mesure des effets indésirables pour la population locale d’un tourisme de masse ?
D’avoir investi une bonne part de nos impôts pour faire de notre ville un haut lieu touristique, bien au-delà de ce que la taille de notre petite cité peut raisonnablement supporter, était une erreur monumentale mille fois dénoncée par de nombreux analystes. Il n’en a jamais tenu compte ! Comme sur beaucoup d’autres sujets il est parti bille en tête pour n’en faire qu’à sa tête !
Le gel des déplacements des masses est en train de donner raison à ceux qui n’ont jamais apprécié que l’on mette tous les œufs dans le même panier ! Une économie saine ne peut pas reposer uniquement sur un socle aussi aléatoire que le tourisme de masse !
C’est pourtant ce qu’il a choisi de faire !
Quel manque de flair !
Quelle marque d’incompétence !
La qualité première d’un élu est d’avoir une vision à long terme et de voir large !
Meyer ne s’est laissé guidé que par le clinquant du court terme qui lui a assuré à plusieurs reprises sa réélection.
Mais qui est préjudiciable aux intérêts de la ville et de ses habitants dans leur grande majorité !
Vivement que l’on puisse envisager le second tour ou que l’on recommence le tout !
Il faut sortir de cette situation bancale ! Le plus tôt sera le mieux !

Walter Mac Dougall
[Chirurgien au Centre Hospitalier de Colmar]

Crise sanitaire du Coronavirus : pourquoi les Allemands s’en sortent mieux que la France

L'Allemagne ne consacre pas plus d’argent public que nous à son système de santé. Si le coronavirus a fait beaucoup moins de victimes chez nos voisins alors même que l’Allemagne compte 13 millions d’habitants de plus et beaucoup plus de seniors, l’explication se trouve dans une meilleure gouvernance à tous les égards.

☐ Avec 83 millions d’habitants, contre 67 millions pour nous, l’Allemagne comptait, au 12 avril, plus de 3000 morts contre plus de 14 000 en France. Même en partant de l’hypothèse que l’épidémie a quelques jours d’avance en France, l’écart resterait du simple au double.

☐ Pourtant, d’après l’OCDE, la part du PIB allemand consacrée à la santé est de 11,25% contre 11,3% en France.

☐ À dépense publique égale consacrée à leur système de santé, l’Allemagne disposait de 28 000 lits de réanimation, contre 5000 en France. Durant la crise, les Allemands ont été capables de porter leur capacité à 40 000 lits alors que nous essayons péniblement d’atteindre les 14 000.


Bonne gestion

• En Allemagne, il n’y a que 24,3% des personnels hospitaliers à assumer des missions administratives, contre 35,2% en France. Rapporté à la fonction publique hospitalière française, forte de 1,2 million d’agents, cela représente 100 000 soignants de plus.

• L’hôpital allemand n’a pas eu à souffrir de la désorganisation des 35 heures. La réforme Aubry aurait dû s’accompagner de la création de 37 000 postes. Faute de moyens budgétaires, 10 000 d’entre eux n’ont tout simplement pas été pourvus et l’Assistance Publique – Hôpitaux de Paris (AP-HP) croule sous les RTT qui déstructurent les services.

• En Allemagne, les salariés du service public hospitalier sont sous un régime de droit privé et travaillent 40 heures par semaine, mais bénéficient de salaires nettement plus élevés qu’en France : 20% de plus a minima. Signe de la reconnaissance et la considération de la société allemande envers ces métiers essentiels : les rémunérations des infirmières sont 13% supérieures au salaire moyen allemand, alors qu’elles sont en France 5% inférieures au salaire moyen français.

• L’organisation plus décentralisée donc au plus près du terrain et de la sanction électorale permet un meilleur maillage territorial. L’Allemagne dispose en moyenne de 8,2 lits pour 1000 habitants, contre 6 en France. Chez nous, la politique de santé et la carte hospitalière sont décidées par les agences régionales de santé (ARS), organes déconcentrés de l’Etat qui s’illustrent par leur fonctionnement bureaucratique et leur obsession comptable.

• Ayant échappé au numerus clausus imposé par nos gouvernements successifs, la démographie médicale allemande est infiniment meilleure avec 4,3 médecins pour 1000 habitants (contre 3,4 en France).

• À cela s’ajoute une coordination public-privé non seulement avec les médecins libéraux mais aussi avec les cliniques privées qui rendrait impensable le scandale sanitaire qui fut le nôtre : des cliniques privées vides de malades alors que les hôpitaux débordaient.


Réactivité

• Alors que la France a pourtant le 3e plus gros réseau diplomatique du monde après la Chine et les Etats-Unis, l’Allemagne a plus rapidement capté et surtout utilisé les informations. En effet, les organisations patronales allemandes, dont les bureaux à l’étranger maillent la planète, ont représenté une source d’informations de premier plan, comme elles le font toujours. Elles ont averti de l’ampleur que prenait l’épidémie en Chine et de la vitesse à laquelle elle se répandait en Asie.

• L’Allemagne parvient à réaliser 70 000 tests par jour (contre 12 000 en France).
Avec la rapidité de décision qui a tant manqué à nos pouvoirs publics, elle a fait le choix de la méthode coréenne : les tests les plus nombreux possibles. Ce choix est pour beaucoup dans sa meilleure maîtrise de l’épidémie. Ce choix d’un dépistage massif et précoce permet un confinement ciblé et individuel plutôt que généralisé.
Par ailleurs, face aux questions liées aux atteintes à la vie privée et aux droits individuels que soulève le traçage en Corée, on constate qu’en Allemagne les tests massifs sont compatibles avec des méthodes moins intrusives.

• Manque de coordination sectorielle mais aussi géographique encore plus dramatique lorsqu’on sait qu’il y a eu, à ce jour, autant de malades du Grand Est évacués vers l’Allemagne (200) que vers nos propres régions française.


État-Stratège et priorité nationale

• L’Allemagne a été capable de produire rapidement des millions de masques, du gel hydroalcoolique mais aussi des respirateurs, des charlottes et des surblouses.
Tout ce qui nous manque cruellement. Pour ne prendre qu’un exemple, la société Dräger a été capable de livrer en deux semaines 10 000 respirateurs.

• Tout cela a été possible, car notre voisin n’a jamais délocalisé toute une chaîne de production : les Allemands ont toujours veillé à garder la maîtrise de l’assemblage.
De même, c’est bien l’industrie pharmaceutique allemande qui fabrique les tests que le pays utilise quotidiennement à grande échelle. Notre pays paie pour sa part la perte de maîtrise de ses chaînes de production industrielle.

• Si l’Allemagne peut s’appuyer, durant cette crise, sur sa base industrielle et technologique ainsi que sur son solide tissu de PME et ETI, c’est grâce au patriotisme économique et stratégique de ses gouvernants et de ses patrons veillant aux intérêts stratégiques de l’Allemagne mais aussi à la différence de pression fiscale (39,5% du PIB en Allemagne contre 46,5% chez nous, soit plus de 150 milliards d’impôts en plus !) qui rend les entreprises allemandes plus compétitives et de ce fait moins tentées par la délocalisation. Notre réindustrialisation passera aussi par là.

• Enfin, dès le début de la crise, Angela Merkel s’est préoccupée avant tout des Allemands. Elle s’est adressée aux Allemands sans même prononcer le mot « Europe ». Elle a mis les autorités françaises devant le fait accompli de la fermeture de la frontière entre les deux pays. Lorsque l’Allemagne est confrontée à un danger majeur, l’effort de coordination ne remonte pas plus au haut que la Nation.
Gestion rigoureuse, chasse aux doublons et à la bureaucratie, priorité absolue aux soignants, anticipation et réactivité, priorité stratégique et nationale, les Allemands nous rappellent lors de cette crise ce que nos dirigeants ont oublié : le premier devoir de la puissance publique est de protéger son peuple.
Nos gouvernants, soumis et transis d’admiration devant l’Allemagne depuis des années, auraient au moins pu profiter de cet amour à sens unique pour emprunter aux Allemands quelques méthodes qui fonctionnent. Il n’en a rien été.

Le Medef réclame un permis de polluer pendant la crise

Dans un courrier révélé par le Canard enchaîné et publié par le JDD, Geoffroy Roux de Bézieux demande à la ministre de la Transition écologique de suspendre l’application de certaines mesures environnementales pour cause de crise de coronavirus.

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https://www.publicsenat.fr/article/politique/mesures-environnementales-la-lettre-d-un-autre-temps-du-medef-182136?fbclid=IwAR1sgZZP1jL74Gfc_rQjGJGkhOeUMjmRQtR2cbbR-z6Fyk22-iJl3eEGAK0

Caroline Conte

Éliane et le confinement à Paris

Des nouvelles d’Éliane, plus de 80 ans, chanteuse mariée depuis un demi-siècle avec Eduardo, violoncelliste, 97 ans.
Plus de 2h30 de discussion...

Eduardo, après sa chute en janvier, a trouvé une place à Sainte-Perrine pour se remettre. Il est remis mais bon, Éliane est plus tranquille toute seule car il commence à perdre la tête, Eduardo et il devenait parfois agressif avec elle.

Que fait Éliane pendant le confinement, elle, hyperactive, svelte, entreprenante, polyglotte, curieuse de tout et qui paraît à peine 70 ans ?

"Bon, on me dit qu'il ne faut pas sortir, je respecte la loi. Et puis, j'ai tellement à m'occuper, quand ce n'est pas le linge, je trie des papiers - au fait merci encore pour les pochettes que vous m'avez données, je l'ai encore dit à ma fille, c'est Caroline, c'est vraiment pratique pour classer - je cuisine, je lis..."

Éliane lit chaque soir avant de s'endormir...

La petite Vietnamienne de l'immeuble lui a donné deux masques chirurgicaux - elle a servi tout l'immeuble ou presque - donc Éliane sort faire ses courses avec un masque - je n'y vais plus qu'une fois par semaine, au petit Franxprix, "les autres supermarchés, il y a la queue, je ne vais pas perdre mon temps. Je me suis achetée une barquette de fraises que j'ai mangées d'un coup avec un peu de sucre et du fromage blanc. Je me suis régalée !"...

"Eduardo, je ne peux plus le voir, seulement l'infirmière. Je vais prendre son linge et je lui rapporte du linge propre, j'y tiens ! Je mets des friandises qu'il aime et des petits mots doux dans le sac de linge. Parfois dans la semaine on s'arrange avec l'infirmière qui me passe Eduardo avec son portable. Oh, juste quelques mots, c’est déjà très gentil à elle. Il a le téléphone dans sa chambre mais je ne sais pas, ce n'est pas branché... sans doute qu'il devait laisser sonner dans le vide..."

"Oui, je vais voir pour un abonnement comme vous dites, télévision, internet et fixe illimité... SFR, d'accord. Il faudrait que j'ai un mail, à chaque fois qu'on me demande, je me retrouve idiote."

Ensuite, nous avons discuté de Marguerite Yourcenar, de sa correspondance que j'avais lue avec Silvia Baron Supervielle, de ce qu'on imaginait toutes les deux être le monde de Marguerite Yourcenar, à Petite-Plaisance, dans le Maine, de sa vie, de sa force de caractère, de ses passions...

Éliane a une philosophie "Écarter les gens superficiels, j'ai fait cela toute ma vie. Et j'ai rencontré, moi petite chanteuse, des gens très intéressants dans les hôtels, à l'étranger quand on faisait des tournées, j'écoutais beaucoup, j'ai beaucoup appris... je continue."

Apprendre, continuer à s'intéresser, avoir toujours des buts, c'est la vie d’Éliane à plus de 80 ans.

Une artiste !

Benoît Nicolas

Ma petite entreprise...
connaît la crise !

Comme toutes les autres d'ailleurs.
Montants réglés par mes clients :
- mars : moins 45,09 %
- avril : moins 73,42 % à ce jour.
Et je pense à tous ceux :
- qui sont à moins 100 % depuis 2 mois
- qui ramaient déjà avant la crise.
- qui sont engagés sur leur patrimoine personnel avec des hypothèques et des engagements de caution.
C'est dans ces moments là que l'on comprend ce que le mot risque représente !
Restons solidaires.
Courage à tous.

La romancière Arièle Butaux, vénitienne d'adoption, nous livre en de très belles pages empreintes de poésie son expérience du confinement imposé pour cause de coronavirus. Par la même occasion, elle nous invite à réfléchir à l'après crise, crise qui aura au moins eu le mérite de remettre en cause notre façon de vivre et de reconsidérer la manière dont est organisé le tourisme de masse qui gangrène la ville.

☐ 18/4/2020

Je vous écris de Venise où l’espoir renaît. Au 41ème jour de confinement, ce n’est pas encore l’euphorie mais la maladie régresse, les mesures de sécurité s’assouplissent et il nous est enfin permis de marcher le nez au vent - pourvu qu’il soit masqué ! - pour profiter un peu de Venise au repos, vide comme jamais plus nous ne la verrons, poignante comme un sourire après les larmes.

Les glycines ont fleuri tandis que nous étions reclus et privés de printemps. Nous voici convalescents, émerveillés et prudents, émus de pouvoir prendre quelques chemins de traverse entre deux sorties de première nécessité. Au compte-goutte, nous retrouvons le goût des choses, émus de voir rouvrir une librairie, une papeterie. Leurs vitrines de nouveau visibles sont la preuve de leur survie. Mais l’immense majorité des rideaux de fer demeure fermée. On s’arrête devant certains comme au chevet d’un malade, craignant qu’ils ne se relèvent pas. Une pâtisserie où, par tous les temps, on prenait chaque matin son café. Un restaurant où l’on était comme à la maison. L’échoppe d’un artisan où se partageait l’amour des belles choses bien faites. Et puis il y a toutes ces devantures occultées, derrière lesquelles nous ne savons même plus ce qu’il y avait avant ! Des rues entières de façades borgnes vouées autrefois à l’inutile, la pacotille, le « souvenir » made in China, les sucreries industrielles, le vêtement jetable fabriqué par des esclaves parce que lorsqu’on paye une robe cinq euros il y a forcément, quelque part, quelqu’un qui n’a pas été payé pour la fabriquer… Ces magasins ne s’adressent pas aux Vénitiens. Ils ont essaimé pour satisfaire un tourisme voué à disparaître, celui qui consommait Venise comme une attraction, indifférent à son histoire et à son âme.

Pour les Vénitiens, pour les amoureux de la Sérénissime dont chaque séjour est un bienfait pour la ville, on espère que survivront les quelques commerces traditionnels que la spéculation sur les loyers n’avait pas déjà vaincus.

En attendant, on finit par s’habituer à circuler sans se faire bousculer, à ne plus être importuné par la pollution visuelle et sonore de boutiques absurdes, on se demande comment on a pu supporter cela avant et, surtout, comment ce sera demain. Pour l'heure, les Vénitiens toujours ingénieux s’adaptent aux contraintes dont leur histoire n’a jamais été avare…

Sous mon balcon, des barques à rames traditionnelles glissent sur l’eau paisible du canal et assurent des livraisons de légumes bio cultivés dans la lagune. Consommer local, sans pollution, à km 0… Et si, en revenant à ces fondamentaux, Venise était déjà en train d’écrire le monde de demain ?

Venise, 18 avril 2020, 41ème jour de confinement

Photo Edouard Dabrowski

La Relève et la Peste : Venise veut mettre fin au tourisme de masse

Même après confinement, les voyages organisés ne reprendront pas immédiatement. Dès lors le tourisme de proximité pourrait bien se développer, moins par conscience environnementale que par nécessité.

(Extraits)

« À Venise, les élus et les habitants se demandent si ça n’est pas l’occasion de changer de politique. »

« Il ne serait pas juste d’empêcher les touristes de revenir à Venise, mais il serait profondément injuste de continuer à spolier les Vénitiens de leur ville. Ce n’est pas possible qu’on ait des artisans extraordinaires à Murano et que ces gens-là se fassent damer le pion par de la verroterie qui vient de Chine et qui retourne en Chine. On marche sur la tête. »

Arielle Butaux

« Comment mettre en valeur un patrimoine sans l’abîmer ? Comment faire que ces lieux magnifiques restent des lieux de vie au lieu d’être des lieux sans vie accueillant des hordes de touristes qui vivent d’une ville à l’autre la même expérience ? De la cité des doges aux villages de France eux aussi victimes de la montée des prix et désertés en dehors des touristes, un débat idéologique culturel et identitaire va avoir lieu. »

Sarah Roubato

Pour lire le texte intégral, cliquer ici ↴

https://lareleveetlapeste.fr/venise-veut-mettre-fin-au-tourisme-de-masse/

Photo Edouard Dabrowski

Coronavirus : pour tenter d'y voir (un peu) plus clair

L'Université Johns Hopkins a envoyé cet excellent résumé pour éviter la contagion, partagez-le.

Le virus n'est pas un organisme vivant, mais une molécule de protéine (ADN) recouverte d'une couche protectrice de lipides (graisses) qui, lorsqu'elle est absorbée par les cellules des muqueuses oculaires, nasales ou buccales, modifie leur code génétique (mutation) et les convertit en cellules de multiplicateurs et d'agresseurs.

Parce que le virus n'est pas un organisme vivant mais une molécule de protéine, il n'est pas tué, mais se décompose de lui-même. Le temps de désintégration dépend de la température, de l'humidité et du type de matériau dans lequel il se trouve.

Le virus est très fragile ; la seule chose qui le protège est une fine couche de graisse extérieure. C'est pourquoi tout savon ou détergent est le meilleur remède, car la mousse CASSE LE GRAS (c'est pourquoi il faut frotter autant, pendant au moins 20 secondes ou plus, et faire beaucoup de mousse). En dissolvant la couche de graisse, la molécule de protéine se disperse et se décompose d'elle-même.

La chaleur dissout la graisse ; utilisez ensuite de l'eau à une température supérieure à 25 degrés pour vous laver les mains, les vêtements et tout le reste. De plus, l'eau chaude produit plus de mousse, ce qui la rend encore plus utile.

L'alcool ou tout mélange avec de l'alcool à plus de 65% DISSOUT TOUTE GRAISSE, en particulier la couche lipidique externe du virus.

Tout mélange avec 1 partie d'eau de javel et 5 parties d'eau dissout directement la protéine, la décomposant de l'intérieur.

L'eau peroxyde aide beaucoup après le savon, l'alcool et le chlore, car le peroxyde dissout la protéine virale, mais il faut l'utiliser pure et elle fait mal à la peau.

PAS DE BACTÉRICIDES. Le virus n'est pas un organisme vivant comme les
bactéries ; on ne peut pas tuer ce qui n'est pas vivant avec des antibiotiques, mais désintégrer rapidement sa structure avec tout ce qui a été dit.

NE JAMAIS secouer les vêtements, draps ou draps usagés ou non utilisés. Bien que collé sur une surface poreuse, il est inerte et se désintègre en 3 heures (tissu et poreux), 4 heures (cuivre, car il est naturellement antiseptique ; et bois, car il élimine toute humidité), 24 heures (carton), 42 heures (métal) et 72 heures (plastique). Mais si vous le secouez ou utilisez un chiffon, les molécules du virus flottent dans l'air pendant 3 heures et peuvent se déposer dans votre nez.

Les molécules virales restent très stables dans le froid extérieur ou artificiel comme les climatiseurs des maisons et des voitures. Ils ont également besoin d'humidité pour rester stables et surtout de l'obscurité. Par conséquent, les environnements déshumidifiés, secs, chauds et lumineux le dégraderont plus rapidement.

La lumière UV sur tout objet brisera la protéine du virus. Par exemple, pour désinfecter et réutiliser un masque c’est parfait.
Attention, il décompose également le collagène (qui est une protéine) de la peau, ce qui finit par provoquer des rides et le cancer de la peau... (long terme).

Le virus ne peut PAS passer à travers une peau saine.

Le vinaigre n'est PAS utile car il ne décompose pas la couche protectrice de la graisse.

PAS D'ALCOOL ni de VODKA. La vodka la plus forte est à 40 % d'alcool et il vous en faut 65 %.

LA LISTERINE (c'est un bain de bouche américain) fonctionne SI VOUS EN AVEZ BESOIN ! Il s'agit d'un alcool à 65 %.

Plus l'espace est limité, plus la concentration du virus est importante. Plus ouvert ou ventilé naturellement sera l’espace, moins il sera concentré.

Ceci étant dit, voilà pourquoi vous devez vous laver les mains avant et après avoir touché des muqueuses, de la nourriture, des serrures, des boutons, des interrupteurs, une télécommande, un téléphone portable, des montres, un ordinateur, des bureaux, une télévision, etc. Et quand on utilise les toilettes.

Il faut aussi s'humidifier les mains, par exemple en les lavant beaucoup, car les molécules peuvent se cacher dans des micro rides ou les coupures. Plus l'hydratant est épais, mieux c'est.

Gardez même les ONGLES COURTS pour que le virus ne s'y cache pas.

Bon confinement, restez optimistes et confiants !